КОВИД И АНТИБИОТИКИ

« Доктор, срочно выпишите мне антибиотики! На КТ нашли пневмонию. Назначьте, пожалуйста самые эффективные! Чтобы помогло…» — подобные просьбы от пациентов, переболевших коронавирусом, я слышу на приеме часто.

Мой ответ в таких случаях всегда один: НИКАКИХ антибиотиков.

Пациент удивляется, негодует.
Но я всегда объясняю причину отказа и говорю чем грозит приём антибиотиков в такой ситуации?

Сегодня об этом расскажу в посте и возможно предостерегу кого-то от необдуманного шага.

Легкие при коронавирусе основные органы-мишени, им достаётся во время болезни больше всего. Инфекция поражает дыхательные пути, в них возникает ВИРУСНАЯ пневмония.

В основе вирусной пневмонии лежат иммунные механизмы, в том числе цитокиновый шторм. Т.е. мощный иммунный «протест» организма против вируса. Такие процессы антибиотиками НЕ лечат. Они просто НЕ работают в этой ситуации, а порой только ее ухудшают.

Принимать антибиотики имеет смысл только в одном случае, когда в лёгких обнаружена БАКТЕРИАЛЬНАЯ инфекция.
Причём выявляют ее прежде всего с помощью анализов крови, не на КТ.

Какие показатели крови будут информативны в такой ситуации?

✅ Общий анализ крови
✅ Прокальцитонин

Когда необходимо делать КТ?
КТ назначают не ранее чем через 5 дней с момента начала болезни при условии, что есть клинические проявления:

❗️Высокая температура, которая не спадает при приеме жаропонижающих
❗️сухой надсадный кашель
❗️низкая сатурация (95 % и меньше)
❗️одышка с ЧСС более 22

Если клинических проявлений заболевания нет проводить КТ не нужно.

Большинство переболевших сразу же после выписки и отрицательного ПЦР теста отправляются на КТ. Там их, как правило, ожидает неприятный «сюрприз»…

Продолжение в слайдах 👉

Берегите себя!

Врач аритмолог, кардиолог, терапевт, кмн,

Трошенькина Ольга Владимировна