КОВИД И АНТИБИОТИКИ

« Доктор, срочно выпишите мне антибиотики! На КТ нашли пневмонию. Назначьте, пожалуйста самые эффективные! Чтобы помогло…» — подобные просьбы от пациентов, переболевших коронавирусом, я слышу на приеме часто.
⠀
Мой ответ в таких случаях всегда один: НИКАКИХ антибиотиков.
⠀
Пациент удивляется, негодует.
Но я всегда объясняю причину отказа и говорю чем грозит приём антибиотиков в такой ситуации?
⠀
Сегодня об этом расскажу в посте и возможно предостерегу кого-то от необдуманного шага.
⠀
Легкие при коронавирусе основные органы-мишени, им достаётся во время болезни больше всего. Инфекция поражает дыхательные пути, в них возникает ВИРУСНАЯ пневмония.
⠀
В основе вирусной пневмонии лежат иммунные механизмы, в том числе цитокиновый шторм. Т.е. мощный иммунный «протест» организма против вируса. Такие процессы антибиотиками НЕ лечат. Они просто НЕ работают в этой ситуации, а порой только ее ухудшают.
⠀
Принимать антибиотики имеет смысл только в одном случае, когда в лёгких обнаружена БАКТЕРИАЛЬНАЯ инфекция.
Причём выявляют ее прежде всего с помощью анализов крови, не на КТ.
⠀
Какие показатели крови будут информативны в такой ситуации?
⠀ Общий анализ крови
Прокальцитонин
⠀
Когда необходимо делать КТ?
КТ назначают не ранее чем через 5 дней с момента начала болезни при условии, что есть клинические проявления:
⠀Высокая температура, которая не спадает при приеме жаропонижающих
сухой надсадный кашель
низкая сатурация (95 % и меньше)
одышка с ЧСС более 22
⠀
Если клинических проявлений заболевания нет проводить КТ не нужно.
⠀
Большинство переболевших сразу же после выписки и отрицательного ПЦР теста отправляются на КТ. Там их, как правило, ожидает неприятный «сюрприз»…
⠀
Продолжение в слайдах


Берегите себя!
Врач аритмолог, кардиолог, терапевт, кмн,
Трошенькина Ольга Владимировна