Атеросклероз сосудов головного мозга: что это значит и что с ним делать

Коротко: атеросклероз сосудов головного мозга - это холестериновые бляшки в артериях, которые несут кровь к голове: сонных и позвоночных. Главный вопрос по вашему заключению один: насколько сужен просвет. Если меньше 50% (в бумаге это «нестенозирующий») - операция не обсуждается, работают холестерин, давление, отказ от курения. Если 50% и больше («стенозирующий») - тактику определяют вместе процент и симптомы, и разговор идёт уже с сосудистым хирургом. Отдельно и вне очереди: внезапная слабость половины тела, перекошенное лицо, каша во рту, потеря зрения на один глаз - это 103, даже если через двадцать минут всё прошло.

Обновлено: сентябрь 2026. Плановый пересмотр: сентябрь 2027. Чтение: 13 минут.

Содержание:
Что говорят люди, когда приносят заключение · МАГ, БЦА, УЗДГ и дуплекс - что это · «Церебральный атеросклероз» и «ХИМ» в карте · Нестенозирующий: меньше половины просвета · Стенозирующий: с какого процента решают · Почему бляшки садятся в сонных и позвоночных · Шум в ушах, головокружение, забывчивость · Внезапно, на одной стороне - вызов 103 · Симптомы ушли за час · Как проверить сосуды головы и шеи · Капельницы и «сосудистые курсы» · Что действительно тормозит бляшку · Кардиомагнил и разжижающие · Шея: что нельзя делать с бляшками · Что меняет решение по бляшке · С чем идти к неврологу, а с чем к кардиологу · Коротко: рассосётся, наследуется, за руль · Частые вопросы

Дальше страница идёт в том же порядке, в каком это разбирают на приёме: сначала расшифровка бланка, потом какие из ваших жалоб к бляшке отношения не имеют, и только в конце - решения по лечению.

Заключение УЗИ на руках: что такое МАГ, БЦА, УЗДГ и дуплекс

Сокращения в бланке пугают сильнее, чем сами находки. Их всего несколько.

Что написано	Что это на самом деле
БЦА - брахиоцефальные артерии	Сосуды, отходящие от дуги аорты к голове и рукам: сонные, позвоночные, подключичные. «Атеросклероз БЦА» = бляшки в этих артериях, чаще всего в сонных.
МАГ - магистральные артерии головы	Практически про то же самое: крупные артерии шеи, питающие мозг. Два разных центра могут назвать одно исследование по-разному.
УЗДГ - ультразвуковая допплерография	Старый вариант: прибор оценивает поток крови, но не показывает стенку сосуда. Бляшку по нему можно заподозрить, а измерить - нет.
Дуплексное (триплексное) сканирование	Картинка стенки плюс поток. Именно здесь появляются описание бляшки и процент стеноза - то, на чём строятся решения.
ОСА, ВСА, НСА, ПА	Общая, внутренняя, наружная сонные артерии и позвоночная артерия. Клинически важнее всего внутренняя сонная (ВСА) - она идёт прямо в мозг.
КИМ (ТИМ) 0,9-1,1 мм	Толщина стенки сосуда. Умеренное утолщение без бляшки - это ранний признак, а не диагноз «атеросклероз сосудов головного мозга».
Гемодинамически незначимый	Кровоток за препятствием не страдает. Обычная приписка к бляшкам меньше 50%.

Ещё одна деталь, которая часто вызывает вопросы: дуплекс смотрит артерии на шее, а не внутри черепа. Сосуды внутри головы оценивают другими методами - транскраниальным УЗИ, МР- или КТ-ангиографией, и назначают их по конкретному поводу.

Написали «церебральный атеросклероз» или «хроническая ишемия мозга» - что это значит

Часть людей приходит вообще без процента стеноза - с формулировкой из карты: «церебральный атеросклероз», «хроническая ишемия мозга», «дисциркуляторная энцефалопатия», «ЦВБ». Первое, что стоит понимать: эти записи про сосуды внутри черепа и про состояние мозга, а дуплекс БЦА показывает артерии шеи. Два разных этажа одной системы, и путают их постоянно.

• Внечерепные артерии - сонные и позвоночные на шее. Их видит обычный дуплекс, там измеряют процент стеноза, и именно по ним принимают решение об операции.
• Внутричерепные артерии - сосуды внутри черепа. Дуплекс шеи их не показывает; нужны транскраниальное УЗИ, МР- или КТ-ангиография, и делают их по конкретному поводу.

Второе, и более важное. Диагнозы «хроническая ишемия мозга» и «дисциркуляторная энцефалопатия» в российской практике ставят очень широко: по жалобам на головокружение, шум, забывчивость и утомляемость у человека в возрасте с высоким давлением. За этими словами обычно стоит накопленный эффект многолетнего давления, возраста, диабета и лекарств; конкретной бляшки за ними часто вообще нет. В международных классификациях такого диагноза не существует - там, где мозг действительно страдает от сосудов, говорят о поражении мелких сосудов, немых очагах на МРТ и сосудистых когнитивных нарушениях.

Что делать практически. Запись в карте сама по себе не требует ни капельниц, ни ноотропов: на исходы они не влияют. Требует она трёх вещей - разобрать, откуда на самом деле жалоба (разбор симптомов ниже), посмотреть артерии шеи и липиды, и всерьёз заняться давлением. Мозг от сосудистого повреждения защищают цифры давления и ЛПНП; название диагноза в карте здесь не решает ничего.

Нестенозирующий: бляшки есть, но просвет сужен меньше чем наполовину

Самая частая строчка в заключениях после 50 лет. «Нестенозирующий атеросклероз» означает: бляшки в стенке видны, но они перекрывают меньше половины просвета, и кровоток мозг получает полностью. Это не предынсультное состояние и не показание к операции.

Что здесь важно понять про лечение. Бляшка меньше 50% опасна не сужением - кровь проходит свободно, - а тем, что она может расти и, если её покрышка тонкая и воспалённая, надрываться с образованием тромба. Поэтому мишень терапии - не просвет, а сама бляшка: её стабильность. Отсюда набор действий, который выглядит скучно и не похож на «лечение сосудов»: холестерин ЛПНП до целевого уровня, давление в норме, никакого табака, сахар и вес под контролем. Никаких капельниц, курсов и «чистки» здесь нет, и это не потому, что «на вас экономят».

Контрольный дуплекс при нестенозирующем атеросклерозе обычно повторяют раз в год-полтора, а не каждые три месяца. Смысл контроля - поймать динамику: сами проценты у разных врачей УЗИ расходятся на 5-10 пунктов.

Стенозирующий: с какого процента начинают принимать решения

Стенозирующим называют сужение от 50% и выше. Дальше решение строится на двух вещах сразу - проценте и симптомах, - и порядок тут именно такой.

Симптомный стеноз - это когда за последние месяцы была транзиторная ишемическая атака или инсульт в бассейне именно этой артерии: на противоположной стороне слабела рука или нога, темнело в одном глазу, ломалась речь. При сужении внутренней сонной артерии от 50% и такой историей вопрос о вмешательстве (каротидная эндартерэктомия или стентирование) обсуждают быстро, в первые недели после события - это ситуация с самым высоким риском повтора.

Бессимптомный стеноз - процент есть, событий не было. Здесь всё сдержаннее: современные рекомендации допускают обсуждение операции при сужении примерно от 60-70% и только при дополнительных признаках высокого риска (быстрое нарастание стеноза, «рыхлая» бляшка с изъязвлением, немые очаги на МРТ). У многих людей с бляшкой 60% правильная тактика - лекарства и наблюдение, а не скальпель, потому что операция сама по себе несёт риск.

Кто это решает. Сосудистый хирург по данным дуплекса и, как правило, второго метода визуализации (КТ- или МР-ангиография), в связке с неврологом. Наша клиника операций не проводит: кардиохирурги консультируют перед вмешательством и ведут после него. Что мы делаем при стенозе - собираем базовую терапию, чтобы бляшка не росла, и говорим прямо, есть ли повод для разговора об операции или его нет.

И то, что теряется чаще всего: операция не отменяет таблетки. После эндартерэктомии или стента статин, антиагрегант и целевое давление остаются - убран один узел, а болезнь артерий никуда не делась.

Почему бляшки садятся именно в сонных и позвоночных

Атеросклероз не выбирает сосуды случайно. Бляшки предпочитают места, где поток крови теряет ровность: развилки и изгибы. Самая типичная точка на шее - бифуркация общей сонной артерии, там, где она делится на внутреннюю и наружную. Устье позвоночной артерии - вторая такая точка. Поэтому у одного и того же человека бляшка может быть в сонной и не быть в сосудах ног, и наоборот.

• Холестерин ЛПНП. Материал, из которого бляшка строится. Разбор цифр липидограммы и целей - на странице про холестерин.
• Давление. Постоянный удар по стенке в местах развилок делает её проницаемой для липидов. Подробно - гипертония.
• Курение. По вкладу в поражение именно сонных артерий стоит рядом с холестерином, и это единственный фактор, который убирается за один день.
• Сахарный диабет и преддиабет. Ускоряют процесс и делают бляшки более «злыми».
• Возраст и мужской пол. Изменить нельзя, но они меняют цель по холестерину.
• Наследственность. Инсульты и инфаркты у родителей до 55-60 лет - повод сдать липидограмму раньше, а не «ждать возраста». Отдельная история - семейная гиперхолестеринемия, когда высокий холестерин с молодости у нескольких родственников подряд.

Шея не изнашивается «от нервов» и не страдает «от остеохондроза, который пережимает артерии» - последнее объяснение звучит в кабинетах десятилетиями, но бляшку формирует не позвонок.

Шум в ушах, головокружение, забывчивость: что из этого правда от сосудов

За месяц приносят десяток заключений с «бляшка 30-35%» - и почти всегда вместе с жалобой, которая к этой бляшке отношения не имеет. Разберём по строчкам.

Жалоба	Насколько это про бляшки	Куда смотреть в первую очередь
Постоянный шум, звон в ушах	Редко. Бляшка сама по себе не шумит; при выраженном стенозе врач может услышать шум над артерией стетоскопом, но не пациент	ЛОР и слух, давление, лекарства, шейный отдел
Стойкое головокружение, шатает неделями	Обычно нет. У длительного головокружения чаще другие причины	ДППГ (кружит при повороте в постели), вестибулярный аппарат, падение давления при вставании, побочки препаратов, тревога
Забывчивость, «туман в голове»	Иногда вносит вклад, но списывать всё на сосуды рано	Щитовидная железа, В12, сон и апноэ, депрессия, давление
Головная боль	Практически не бывает симптомом бляшки	Мигрень, головная боль напряжения, злоупотребление обезболивающими
Внезапный эпизод: онемела половина тела, «занавеска» на один глаз, речь смазалась	Да, вот это - оно	Скорая, а после - невролог и дуплекс

Практический вывод: бляшка в сонной артерии в подавляющем большинстве случаев ничем не проявляется до самого события. Если у вас есть жалоба, которая тянется месяцами, и найдена бляшка на 30% - скорее всего, это два разных сюжета, и второй нельзя лечить вместо первого. Иначе теряется время: ДППГ лечится приёмами на кушетке за один-два визита, а не «сосудистыми» таблетками.

Внезапно, на одной стороне, впервые в жизни - вызов 103

Три признака делают ситуацию экстренной: внезапно (симптом появился за секунды-минуты, а не нарастал днями), на одной стороне, впервые. Проверка занимает полминуты.

Вызывайте 103 немедленно, если внезапно появилось:

• слабость или онемение руки, ноги, половины лица - особенно всё сразу с одной стороны;
• перекос лица, опустился угол рта;
• речь стала неразборчивой, слова путаются или человек не понимает обращённую речь;
• потеря или затуманивание зрения на одном глазу, будто опустилась штора;
• двоение в глазах, резкая шаткость с невозможностью стоять и идти;
• сильнейшая головная боль «как удар», не похожая ни на что прежде;
• внезапная спутанность, человек не узнаёт обстановку.

Чего нельзя делать в эти минуты: ложиться «отлежаться до утра», ждать участкового врача, давать таблетки под язык «от давления» и еду или питьё - при нарушении глотания это опасно. Резко снижать давление тоже нельзя: в первые часы инсульта высокие цифры отчасти поддерживают кровоток, и решает это врач скорой. Запомните или запишите точное время начала симптомов - от него зависит, успеют ли растворить тромб.

Отдельно для тех, кто принимает антикоагулянты по поводу фибрилляции предсердий: скажите об этом диспетчеру и бригаде сразу, назовите препарат и время последнего приёма. Это меняет тактику в стационаре.

Симптомы ушли за час: почему это опаснее, чем кажется

Онемела рука, через двадцать минут отпустило. Помутнело в одном глазу и прошло. Слова путались за завтраком, к обеду речь как обычно. Такой эпизод называется транзиторной ишемической атакой: тромб перекрыл артерию и растворился сам. Ощущение «пронесло» здесь ложное - это самый громкий сигнал, который организм умеет подавать перед инсультом, и риск максимален в ближайшие часы и дни.

Что делать: не ждать записи «через недельку». Если симптомы прошли, но были - в тот же день к неврологу или в приёмное отделение сосудистого центра. Мы принимаем планово, по записи: ТИА в первые сутки - это сосудистый центр или 103, а к нам приходят уже после, чтобы собрать профилактику. Разбираются с ТИА не таблетками «на всякий случай», а поиском источника: дуплекс сонных артерий, ЭКГ и поиск фибрилляции предсердий, липидограмма. Найденная после ТИА бляшка на 60% в сонной артерии - совсем не та же ситуация, что такая же бляшка без единого эпизода.

Как проверить сосуды головы и шеи: липидограмма и дуплекс БЦА

Проверка - это липидограмма, дуплекс БЦА и неделя дневника давления; порядок не важен, укладывается в один день.

1. Липидограмма (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) плюс глюкоза или гликированный гемоглобин. Сдаётся в любой лаборатории города. Строгое голодание для липидов сейчас не обязательно, но если сдаёте с триглицеридами - удобнее натощак.
2. Дуплексное сканирование БЦА - в диагностическом центре или там, где есть кабинет УЗИ сосудов. Просите в заключении не только слово «атеросклероз», но и конкретику: где бляшка, какой процент стеноза, какая структура.
3. Домашний дневник давления - неделя, утром и вечером по два измерения. Стоит ноль рублей и часто меняет решение сильнее, чем УЗИ.

УЗИ и анализы у нас не делают - ни сосудов, ни сердца. Мы работаем с готовыми результатами: смотрим заключение дуплекса и липидограмму вместе, сопоставляем с давлением, лекарствами и вашей историей и говорим, что из этого требует действий. Если чего-то для решения не хватает, врач назовёт конкретное исследование и объяснит, зачем оно, - а не выдаст список из десяти пунктов.

Кому имеет смысл проверяться без жалоб: после 40-45 лет при высоком холестерине, гипертонии, курении, диабете; при ранних инсультах и инфарктах у близких родственников; если уже есть бляшки в других бассейнах - например, в артериях ног или сердца. Поголовный скрининг сонных артерий у здоровых людей без факторов риска рекомендациями не поддерживается: находки будут, а пользы от них мало.

Капельницы и «сосудистые курсы» весной и осенью: почему бляшка от них не уменьшается

Традиция «капаться два раза в год для сосудов головы» держится крепко, поэтому скажем прямо: ни один из препаратов, которыми обычно капают - ноотропы, «улучшающие микроциркуляцию», витаминные смеси, - не уменьшает бляшку и не снижает риск инсульта. Их эффект в исследованиях по твёрдым исходам не подтверждён, а десять дней в дневном стационаре создают ощущение, что лечение идёт, и отодвигают то, что работает.

• «Чистка сосудов» лимоном, чесноком, содой, лазером, озоном. Бляшка - это не налёт в трубе, а изменённая стенка артерии. Промыть её невозможно физически.
• БАДы с омега-3 «от холестерина». Рыбий жир в обычных дозах на ЛПНП практически не влияет; отдельные рецептурные препараты работают в узких показаниях и назначаются врачом.
• Пиявки и «разжижение крови травами». Опасны у тех, кто уже на антикоагулянтах или антиагрегантах: риск кровотечения складывается.
• «Растворяющие бляшки» средства из рекламы. Препарата, растворяющего бляшку, не существует ни в одной стране.
• Гирудотерапия и «сосудистые» курсы вместо статина. Самая дорогая ошибка: время идёт, ЛПНП остаётся высоким, бляшка растёт.

Что действительно останавливает рост бляшки

Ниже пять вмешательств с доказанным влиянием на риск инсульта. У каждого свой срок, на котором виден результат, и своя цифра, по которой этот результат проверяют; самочувствие здесь не показывает ничего.

Что делаем	Зачем	Когда смотрим результат
Статин в подобранной дозе	Снижает ЛПНП и, что важнее, стабилизирует покрышку бляшки - она реже надрывается	Липидограмма через 4-8 недель после старта или смены дозы
Целевое давление	Снимает механическую нагрузку с развилок артерий; для профилактики инсульта это фактор номер один	Дневник давления через 2-4 недели
Отказ от курения	Риск начинает снижаться уже в первые месяцы, это самый быстрый эффект из всех	Сразу
Сахар и вес	Убирают фон, на котором бляшка растёт быстрее	Гликированный гемоглобин раз в 3 месяца
Движение	Ходьба 30-40 минут в день влияет и на давление, и на липиды, и на сахар одновременно	Через 2-3 месяца по цифрам

Про цели по холестерину. Чем выше суммарный риск, тем ниже нужный ЛПНП: при подтверждённом стенозе сонной артерии от 50% человек попадает в категорию очень высокого риска, и ориентир там - меньше 1,4 ммоль/л, а не «нормы лаборатории» на бланке. Референсные значения в бланке рассчитаны на условно здорового человека и вам, скорее всего, не подходят - это частая причина, по которой люди считают свой холестерин нормальным.

Про статины отдельно, потому что вопросов много: печень «не сажается» у большинства принимающих, контроль АЛТ делают перед началом и через 4-8 недель; боли в мышцах бывают, и это повод сменить препарат или дозу, а не бросить лечение молча. При хронической болезни почек статины не запрещены, но дозу подбирают с учётом фильтрации. При беременности и её планировании статины отменяют заранее - об этом ниже.

И честно про «уменьшится ли бляшка». При стойко низком ЛПНП объём бляшки может немного сократиться, а её структура - стать плотнее и спокойнее. Но исчезнуть она не может, и цель лечения не в этом: цель - чтобы она не порвалась.

Кардиомагнил и разжижающие: кому нужны, а кому вредят

Кардиомагнил - это ацетилсалициловая кислота (аспирин) в малой дозе плюс магния гидроксид, добавленный для защиты желудка. Работает он не «на разжижение крови», а мешает тромбоцитам слипаться на повреждённой бляшке.

Где польза доказана: у людей с уже случившимися событиями - перенесённый инсульт или ТИА, инфаркт, стентирование, симптомный стеноз сонной артерии. Здесь антиагрегант назначают и принимают постоянно.

Где польза сомнительна: «всем после 50 для профилактики». Крупные исследования последних лет у людей без сердечно-сосудистых событий показали, что выигрыш от аспирина съедается ростом кровотечений, особенно желудочных и внутричерепных, и особенно в пожилом возрасте. Здоровому человеку с бляшкой 30% аспирин по умолчанию не нужен.

Кому добавлять аспирин самостоятельно нельзя категорически:

• тем, кто уже принимает антикоагулянт (варфарин, ривароксабан, апиксабан, дабигатран) по поводу фибрилляции предсердий или тромбоза - сочетание резко повышает риск кровотечения и назначается только врачом на ограниченный срок;
• гипертоникам с неконтролируемым давлением - на цифрах 170-180 аспирин повышает риск геморрагического инсульта, сначала давление, потом разговор об антиагреганте;
• при язвенной болезни, эрозиях желудка, недавнем кровотечении, низких тромбоцитах;
• тем, кто регулярно принимает обезболивающие НПВС - ибупрофен, диклофенак, нимесулид: вместе с аспирином они бьют по слизистой, а ещё поднимают давление и ослабляют препараты от него.

Магния гидроксид в составе желудок защищает частично, полноценной защитой считать его не стоит: при высоком риске врач добавляет отдельный препарат.

Шея: что нельзя делать с бляшками в сонных

Про еду, алкоголь, баню, спорт и перелёты подробно разобрано на странице про атеросклероз: для сонных артерий там ничего особенного нет, правила общие. Особенное здесь одно - шея.

• Массаж шеи и мануальные приёмы. Здесь единственный настоящий запрет. Резкие ротации и тракции шейного отдела, особенно с щелчком, у людей с бляшками в сонных и позвоночных артериях не безобидны: описаны случаи расслоения стенки артерии и эмболии после таких манипуляций. Мягкий массаж мышц воротниковой зоны - можно; «вправление шеи» и резкие повороты головы до упора - не надо. Если идёте к массажисту или мануальному терапевту, скажите про заключение дуплекса.
• Тугой воротник, галстук, резкий поворот назад за рулём. Отдельных запретов нет, но привычку рывком выкручивать шею стоит убрать.

Что меняет решение по бляшке

Всё написанное выше - про среднего человека с бляшкой в сонной артерии. Есть ситуации, где та же самая цифра в заключении ведёт к другому решению:

• Фибрилляция предсердий. Главный пункт этого списка. При мерцательной аритмии тромб чаще формируется в самом сердце и улетает в мозг мимо шеи; защищает от такого инсульта антикоагулянт, и бляшка 40% в сонной артерии тут почти ничего не добавляет. Отсюда два следствия: аспирин к антикоагулянту «для надёжности» не добавляют, и найденная бляшка не повод заменить антикоагулянт на кардиомагнил.
• Гипертония с высокими цифрами. Пока давление 170-180, разговор об антиагреганте откладывается: сначала контроль давления, иначе профилактика ишемического инсульта повышает риск кровоизлияния.
• Хроническая болезнь почек. Меняет дозу статина и выбор препаратов от давления; целевой ЛПНП при этом остаётся таким же низким, а часть обезболивающих отпадает совсем.
• Беременность и планирование. Статины при беременности не применяют, их отменяют заранее, на этапе планирования, и липидную схему пересобирают вместе с акушером-гинекологом. Само по себе повышение холестерина во время беременности - ожидаемое явление и не лечится статинами.
• Пожилой возраст с падениями. Падения на фоне антиагреганта или антикоагулянта повышают риск внутричерепного кровоизлияния, поэтому здесь отдельно разбирают причины неустойчивости, зрение, снотворные и препараты, роняющие давление при вставании.

С чем идти к неврологу, а с чем к кардиологу: что взять и что вы унесёте

Это два разных приёма: совместного приёма двух врачей у нас не бывает, и выбирать нужно один. К неврологу идут с симптомами и с вопросом о риске инсульта: был ли эпизод, откуда головокружение и шум, нужен ли антиагрегант. К кардиологу - с холестерином, давлением и общим риском: ваша цель по ЛПНП, подбор статина, схема от давления. В нашей клинике в Ульяновске принимают и те и другие, взрослых, по записи; врач консультирует и онлайн - разбираем готовый дуплекс и липидограмму.

Возьмите с собой:

• заключение дуплекса БЦА - оригинал бланка, а не пересказ, и предыдущие, если делали раньше: динамика важнее одной цифры;
• липидограмму, глюкозу или гликированный гемоглобин, креатинин - за последний год;
• дневник давления за неделю с пульсом;
• все упаковки лекарств и добавок, включая то, что «пью иногда» - обезболивающие, капли в нос, БАДы;
• выписки, если были инсульт, ТИА, инфаркт, стентирование или операция на сосудах;
• семейную историю: кто и в каком возрасте перенёс инсульт или инфаркт.

Что вы унесёте с приёма: объяснение, что именно нашли на УЗИ и насколько это значимо; вашу личную цель по ЛПНП и по давлению в цифрах; решение по статину и по антиагреганту - с обоснованием, почему именно так; ответ, нужен ли разговор с сосудистым хирургом; срок следующего контроля. Чего на приёме не будет: УЗИ, анализов, капельниц и уколов - это не наш формат, за исследованиями вы едете в лабораторию и диагностический центр, за операцией - в стационар.

Коротко: рассосётся ли бляшка, передаётся ли по наследству, можно ли водить машину

• Рассосётся ли бляшка? Полностью - нет. Уменьшиться в объёме и стать плотнее при низком ЛПНП - может. Обещать исчезновение нечестно.
• Передаётся ли по наследству? По наследству идёт склонность: уровень липидов, давление, диабет. При ранних инсультах и инфарктах в семье детям есть смысл проверить липиды раньше обычного.
• Можно ли водить машину? С бессимптомным атеросклерозом - да. После инсульта или ТИА за руль возвращаются не сразу, срок зависит от последствий и обсуждается с неврологом; при эпизодах потери зрения или сознания за руль нельзя до выяснения причины.
• Даёт ли бляшка инвалидность? Сама по себе - нет. Основанием становятся последствия перенесённого инсульта.
• Нужно ли делать МРТ головы? Не всем. МРТ показывает мозг, а не бляшку на шее; назначают его по конкретным симптомам.
• Как часто повторять дуплекс? При стенозе меньше 50% - обычно раз в год-полтора, при большем сужении срок называет врач.

Частые вопросы