Невралгия: что это, как она болит и чем её лечат

Коротко: невралгия - это боль самого нерва, без повреждения мышцы, кости или органа. Она узнаётся не по месту, а по характеру: бьёт прострелом или жжением, идёт узкой полосой по ходу нерва, длится секунды-минуты и часто запускается ерундой - прикосновением, вдохом, движением челюсти. Главное практическое следствие: обычные обезболивающие такую боль берут плохо, а грелки и растирки при боли в лице не помогают вовсе.

Обновлено: сентябрь 2026. Плановый пересмотр: сентябрь 2027. Чтение: 13 минут.

Содержание:
Невралгия простыми словами · Симптомы: как узнать по характеру боли · Тройничный нерв · Затылочная невралгия · После опоясывающего лишая · Рёбра и седалищный нерв · Сердце или невралгия · Правая сторона, левая сторона · Женщины и мужчины · Сколько это длится · Чем лечат и почему не помогают привычные таблетки · «А можно ли…» · Что сделать самому в первые дни · Конфликты с вашими постоянными препаратами · Боль, с которой не ждут неделю · Коды M79.2, G50.0, G53 · Что будет, если терпеть · Что делает невролог на осмотре · Частые вопросы

Невралгия простыми словами: когда болит сам нерв

Нерв - это провод, по которому идёт сигнал. Обычно он молчит и просто передаёт чужие сигналы: от кожи, мышц, органов. При невралгии он начинает генерировать боль сам, без реального повреждения там, куда «показывает». Отсюда фирменная странность: болит сильно, а посмотреть не на что - кожа цела, рентген чистый, анализы в норме.

Три соседние боли, которые постоянно путают между собой:

Что болит	Как ощущается	Что с ней делает движение
Нерв (невралгия)	прострел, удар током, жжение, «мурашки»; узкая полоса по ходу нерва	боль вспыхивает от прикосновения или мелкого движения и так же быстро гаснет
Мышца	ноющая, тянущая, разлитая; болит «пятно», а не полоса	усиливается при нагрузке, легчает после тепла и разминания
Сустав	тупая, в самой точке сустава, часто со скованностью по утрам	болит при определённом движении, в покое отпускает

Ещё одно слово, которое встречается в выписках, - невропатия. Невралгия описывает только боль; невропатия означает, что нерв пострадал и это видно по осмотру: онемение, слабость мышцы, выпавший рефлекс. Разница не филологическая: онемение и слабость меняют план обследования, поэтому о них надо сказать врачу отдельно.

Симптомы невралгии: как узнать её по характеру боли

Место боли говорит меньше, чем её повадки. Признаки, по которым невролог узнаёт боль нерва:

• Прострел вместо ноющей боли. Люди описывают её как удар током, вспышку, «дёрнуло проводом».
• Секунды вместо часов. Приступ длится от доли секунды до пары минут, потом отпускает почти полностью. Между приступами может не болеть совсем.
• Курковая точка. Есть участок, от прикосновения к которому боль запускается: пятно на щеке, точка у края ребра, место под затылком.
• Боль от безобидного. Ветер в лицо, воротник, простыня, глубокий вдох - того, что боли вызывать не должно, достаточно.
• Жжение и мурашки между приступами. Кожа в зоне нерва «горит», немеет, ощущается чужой.
• Боль идёт полосой. Она тянется дорожкой по ходу нерва: по ребру от позвоночника к грудине, от затылка к темени, по половине лица.

Пятнадцать секунд на самопроверку

1. Боль бьёт вспышками, а не тянет ровно часами?
2. Есть точка или движение, которые её запускают почти без промаха?
3. Между вспышками кожа в этом месте жжёт, немеет или ощущается «не своей»?

Два «да» из трёх - тема ваша, читайте дальше. Три «нет» и боль ноет ровно, без прострелов, - скорее всего это мышцы, суставы или что-то внутреннее, и разбирать надо иначе.

Невралгия тройничного нерва: боль от бритья, жевания и ветра

Самая мучительная из невралгий. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица, и когда он даёт сбой, боль бьёт в половину лица: в скулу, верхнюю или нижнюю челюсть, реже в лоб и глаз. Приступ короткий, от секунды до двух минут, но интенсивность такая, что человек замирает и боится пошевелить лицом.

Узнаётся по провокаторам. Боль запускают именно бытовые мелочи: бритьё, чистка зубов, умывание холодной водой, жевание, разговор, улыбка, порыв ветра в лицо. Многие перестают есть на больной стороне и умываются одной рукой, обходя «свою» точку. Боль почти всегда односторонняя и не переходит на другую половину лица во время приступа.

Отдельная беда - зубы. Боль часто отдаёт в челюсть, и путь пациента нередко начинается со стоматолога: лечат зуб, потом соседний, иногда удаляют здоровые. Признак, который стоит проверить до кресла: при невралгии боль вспыхивает от прикосновения к коже лица и от движения, а не от горячего и холодного в самом зубе, и стихает между приступами полностью. Если стоматолог не находит причины, а боль повторяется вспышками, дальше идти к неврологу, а не к следующему стоматологу.

Что важно знать про обследование: впервые появившаяся лицевая боль требует осмотра невролога, а не только обезболивания. У части людей за такой болью стоит устранимая причина - сдавление нерва сосудистой петлёй, реже другие процессы в задней черепной ямке, - и увидеть её можно только на МРТ головного мозга по назначению врача. Особенно это касается тех, у кого лицевая боль появилась впервые после 50 лет, идёт с онемением лица, слабостью жевательных мышц или двоением.

Затылочная невралгия: простреливает от затылка к темени

Затылочный нерв выходит из-под мышц шеи и идёт по своду черепа вверх. При его раздражении боль стреляет снизу вверх: от места под затылком к темени, иногда за ухо и к виску, чаще с одной стороны. Между прострелами часто остаётся жжение или ощущение «ёжика» под волосами; больно расчёсываться и класть голову на подушку.

Опознавательный признак - точка. Если надавить у основания черепа, примерно посередине между бугром затылка и косточкой за ухом, боль отзывается тем самым прострелом. Это же объясняет, почему многим на время помогает придавить затылок рукой или подпереть голову.

Чем отличается от соседей: мигрень даёт пульсирующую боль часами, со светобоязнью и тошнотой, и не запускается прикосновением к затылку; боль от шеи тянущая, привязана к повороту головы и разливается по мышцам, а не бьёт узкой дорожкой к темени. Важная оговорка: если голова заболела внезапно и небывало сильно, «как удар», это не про невралгию и разбирается неотложно - смотрите раздел о красных флагах.

Постгерпетическая невралгия: жжение после опоясывающего лишая

Вирус ветряной оспы после детской болезни остаётся в нервных узлах и может проснуться через десятилетия - это опоясывающий лишай: полоса пузырьков по ходу одного нерва, чаще на грудной клетке, плюс боль. Сыпь заживает за две-четыре недели, а боль у части людей остаётся - это и есть постгерпетическая невралгия.

Как она ощущается: постоянное жжение или «ошпаренная кожа» в том месте, где была сыпь, поверх которого проскакивают прострелы. Типичная деталь - боль от одежды: футболка, ремень, простыня становятся невыносимыми, хотя давления почти нет. Кожа в этой зоне может быть одновременно и онемевшей, и сверхчувствительной.

Кто рискует больше: люди старшего возраста, те, у кого сыпь была обильной и болезненной с самого начала, у кого боль появилась ещё до высыпаний, и те, у кого снижен иммунитет.

Окно 72 часа. Противовирусные препараты при опоясывающем лишае работают тем лучше, чем раньше начаты, ориентир - первые трое суток от появления сыпи. Они уменьшают острую боль и сокращают её длительность, поэтому при появлении полосы пузырьков идти к врачу надо в тот же день, а не «когда пройдёт». Универсальной страховки от постгерпетической невралгии это не даёт.

Ещё одна оговорка для тех, кто принимает антикоагулянты или лечит сердце: препараты для лечения самой постгерпетической боли подбирают с оглядкой на эти схемы, подробности - в разделе о конфликтах препаратов.

Межрёберная невралгия и защемление седалищного нерва: узнать за три строки

Два самых массовых вида разобраны на отдельных страницах, здесь - только опознавание.

Межрёберная невралгия. Боль идёт полосой по ребру, от позвоночника вбок и вперёд, чаще с одной стороны - и «межрёберная невралгия слева» ищется в поиске не реже, чем справа, именно из-за страха за сердце. Усиливается на глубоком вдохе, при кашле, чихании, повороте корпуса; можно нащупать точку у края ребра, нажатие на которую воспроизводит ту самую боль. Многие описывают это как «невралгию спины» или «грудную невралгию» - речь об одном и том же. Подробно: межрёберная невралгия: симптомы и лечение.

Защемление седалищного нерва. Боль из ягодицы уходит по задней поверхности бедра вниз, иногда до голени и стопы, вместе с онемением и «мурашками». Усиливается при сидении, наклоне, кашле; часто человек стоит и ходит легче, чем сидит. Подробно: защемление седалищного нерва.

Сигналы, при которых обе истории перестают быть «просто невралгией»: слабость в ноге или стопе, онемение в промежности, нарушение мочеиспускания, температура, боль после падения, а для грудной клетки - одышка и потливость вместе с болью.

Сердце или невралгия: как отличить боль в груди

Порядок здесь один: сначала исключаем сердце, потом успокаиваемся насчёт нерва. Не наоборот. Инфаркт умеет маскироваться под «прострелило в боку», особенно у людей с диабетом и у пожилых, поэтому таблица ниже - не разрешение сидеть дома, а список признаков, которые надо сообщить врачу.

Признак	Скорее нерв	Требует исключить сердце
Длительность	секунды и минуты, вспышками	5-20 минут и дольше, ровным давлением
Что запускает	вдох, поворот, кашель, нажатие на точку	физическая нагрузка, подъём по лестнице, мороз, стресс
Что снимает	смена позы, покой в удобном положении	прекращение нагрузки, назначенный нитрат
Характер	прострел, жжение узкой полосой	давит, сжимает, жжёт за грудиной широко, «кулаком»
Реакция на нажатие	палец находит точку и воспроизводит боль	нажатие на грудную клетку боль не меняет
Что рядом	онемение, мурашки по коже над ребром	одышка, холодный пот, тошнота, страх, отдача в челюсть и левую руку

Правило для практики: боль в груди, которая появилась впервые, длится дольше 15-20 минут, не меняется от позы и дыхания и сопровождается одышкой или потливостью, разбирается как сердечная - вызов 103. Если боль повторяется при нагрузке и проходит в покое, нужна плановая запись к кардиологу и ЭКГ по направлению: ЭКГ, УЗИ и холтер в нашей клинике не делают, эти исследования проходят в поликлинике или диагностическом центре, а на приёме врач разбирает уже готовые плёнки и заключения.

Правая сторона, левая сторона: значит ли это что-то

Сама по себе сторона диагноза не ставит. Невралгия почти всегда односторонняя - это её свойство, а не подсказка о причине. «Невралгия справа» и «невралгия слева» встречаются примерно одинаково; у тройничного нерва правая сторона поражается чуть чаще, но на выбор лечения это не влияет.

Где сторона всё-таки меняет тактику:

• Левая половина груди. Первый эпизод боли слева, особенно у гипертоника, человека после инфаркта или с диабетом, сначала проверяют как сердечный - ЭКГ в тот же день, а не «понаблюдаю до понедельника».
• Правое подреберье. Боль под правым ребром после жирной еды, с тошнотой и температурой, - это чаще желчный пузырь, а не нерв.
• Обе стороны сразу. Двусторонняя боль по нервам и двустороннее онемение для классической невралгии нетипичны и требуют отдельного разбора у невролога.

Невралгия у женщин: что действительно отличается

В поиске огромная доля запросов идёт с добавкой «у женщин», хотя сама боль устроена одинаково: прострел по ходу нерва не различает пол, и схема лечения от него не зависит. Проверяемых различий три, и все они про тактику.

• У женщин боль в грудной стенке чаще путают с болью в молочной железе и наоборот; уплотнение, втяжение соска, выделения - это к маммологу и никак не к неврологу. Отдельная строка - беременность: растущий живот и смещение рёбер дают боль в грудной стенке, а почти все противоболевые схемы при беременности недоступны, поэтому подбор - только на очном приёме, самолечение исключено. Если беременность планируется, скажите об этом до назначения препарата: часть противоболевых схем при беременности не применяют.
• Лицевая боль, возникшая впервые после 50 лет, требует осмотра невролога независимо от пола: у такой боли чаще находится вторичная причина.

Сколько длится невралгия и от чего зависит срок

Сколько дней она продлится и как долго проходит - зависит прежде всего от вида; сводка по срокам ниже.

Вид	Обычный срок	Что удлиняет
Межрёберная	от нескольких дней до 2-3 недель, чаще проходит	кашель, работа в наклоне, попытки «размять» больное место силой
Затылочная	дни и недели, склонна возвращаться эпизодами	долгая работа с наклонённой головой, сон в неудобной позе
Тройничного нерва	приступы секундами, но течение волнами, годами: обострения чередуются со светлыми промежутками	отсутствие подобранной терапии, самостоятельная отмена препарата
Постгерпетическая	месяцы; у части людей боль тянется дольше года	поздно начатое лечение опоясывающего лишая, возраст, выжидательная тактика

Обещать конкретную дату выздоровления нечестно, особенно при постгерпетической невралгии: там задача чаще формулируется как «снизить боль до терпимой и вернуть сон», а не «убрать за неделю». Ориентир для действия проще срока: боль держится дольше двух недель, повторяется приступами или мешает спать - её пора лечить прицельно, а не пережидать.

Чем лечат невралгию и почему обычные обезболивающие часто не помогают

Главная причина разочарования: боль нерва устроена не так, как боль от воспаления. Ибупрофен, нимесулид и диклофенак гасят воспаление в тканях, а при невралгии проблема в самом проводе, поэтому эффект слабый или его нет вовсе. Отсюда типичная история «пью третью пачку, а толку ноль» - и лишний риск, потому что цена этих пачек для сердечника высокая.

Оговорка нашим пациентам, она же причина не назначать себе НПВП самому. Эти препараты поднимают артериальное давление и ослабляют действие лекарств от него; при сердечной недостаточности и болезнях почек они не годятся; вместе с антикоагулянтами (варфарин, ривароксабан, апиксабан) и антиагрегантами они заметно повышают риск кровотечения. Если вы принимаете что-то из этого постоянно, «просто попить обезболивающее» - не безобидный шаг.

Что действительно работает при боли нерва:

• При невралгии тройничного нерва основой лечения десятилетиями остаётся карбамазепин; близкий к нему по действию окскарбазепин применяют при плохой переносимости. Это рецептурные препараты с обязательным контролем: анализ крови, печёночные показатели, натрий крови, постепенный подбор дозы. Конкретных доз в интернете искать не нужно - схему подбирает невролог по вашей переносимости. Женщинам детородного возраста схему подбирают с учётом планов на беременность и контрацепции: карбамазепин снижает надёжность гормональных контрацептивов и опасен для плода, при беременности его не назначают.
• При постгерпетической невралгии и других стойких жгучих болях используют препараты из групп антиконвульсантов (габапентин, прегабалин) и антидепрессантов в противоболевых дозах - последние назначаются не «от нервов», а потому что меняют проведение боли. Плюс местные средства на кожу: пластыри и кремы с лидокаином. Средства с капсаицином - только аптечные низкой концентрации; лечебного пластыря с капсаицином 8%, о котором пишут в зарубежных рекомендациях, в России нет.
• При межрёберной и затылочной к делу подключаются мягкий режим, работа с мышцами и осанкой. При упорной боли врач может направить на лечебную блокаду: их выполняют в стационаре или манипуляционном кабинете, у нас их не делают.
• Когда лекарства не справляются при тройничной невралгии, обсуждают нейрохирургические методы. Это разговор с нейрохирургом после МРТ, и начинается он не раньше, чем испробована подобранная терапия.

Чем снимают межрёберную боль сегодня вечером

Самый частый практический вопрос: стреляет по ребру прямо сейчас, что делать. Работает простое. Местные средства: гель или пластырь с лидокаином на болезненный участок, разогревающая мазь на мышцы спины, если кожа цела и сыпи не было. Режим: убрать наклоны, подъём тяжестей и работу с вытянутыми руками на два-три дня, но не ложиться сутками - лежание дольше двух дней затягивает выздоровление. Дыхание: дышать спокойно и на полную глубину, не задерживая вдох из страха прострела; поверхностное дыхание за сутки добавляет к боли нерва зажатые мышцы, и лечить приходится уже два процесса. Честно о таблетках: короткий курс обычного обезболивающего иногда помогает снять фон, но при упорной боли нужна рецептурная схема от врача, а гипертоникам, сердечникам и тем, кто принимает антикоагулянты, обезболивающее подбирает врач.

Витамины группы B, «сосудистые курсы» и физиопроцедуры «для нерва» этот список не заменяют: доказанного противоболевого эффекта при невралгии у них нет, и время, потраченное на них вместо подбора терапии, работает против вас.

Что делает хуже. Пить обезболивающие «до эффекта», наращивая дозу: при боли нерва эффекта не прибавится, а давление, желудок и почки пострадают. Принимать чужие рецептурные таблетки - карбамазепин, габапентин, антидепрессанты «как соседке помогло»: они требуют подбора и контроля анализов, а часть противопоказана при болезнях сердца. Лечить лицо у стоматолога по кругу: после двух безрезультатных попыток дальше идти к неврологу. Растягивать и «вправлять» больное место силой, пока не понятна причина боли. Ждать, пока «само», при постгерпетической боли: чем дольше она живёт, тем труднее её убрать. И самое дорогое - списывать боль слева на нерв, не показав ЭКГ.

«А можно ли…»: короткие ответы на частые сомнения

Вопрос	Ответ
Греть больное место	Сухое умеренное тепло на мышцы спины при межрёберной боли допустимо. На лицо при тройничной невралгии тепло не действует, а горячий компресс может спровоцировать приступ. На свежую сыпь при опоясывающем лишае - нельзя.
Ходить в баню	В остром периоде лучше нет. Гипертоникам, людям с аритмией и сердечной недостаточностью баня «для лечения боли» не подходит независимо от невралгии.
Массаж	Мягкий массаж мышц спины и шеи вне обострения - да. Разминать курковую точку и лицо - нет, боль усилится.
Заниматься спортом	Ходьба и лёгкая активность полезны с первых дней. Тяжести, рывковые движения и упражнения через прострел - отложить.
Работать	Если боль позволяет и работа не связана с наклонами и весом - да. Заранее учтите: больничные листы наша клиника не выдаёт, справку о приёме получить можно.
Садиться за руль	При коротких приступах, которые заставляют замереть, - опасно. И отдельно: препараты для лечения невралгии в первые недели подбора дают сонливость и головокружение, за руль в этот период не садятся.
Алкоголь	Нет, особенно на фоне противоболевой терапии: он усиливает сонливость и заторможенность от неё и сам провоцирует приступы при тройничной невралгии.
Летать самолётом	Невралгия перелёту не мешает. Мешает недообследованная боль в груди: сначала исключить сердечную причину, потом покупать билет.
Спать на больной стороне	Можно, если так не больно; вреда позе нет. При постгерпетической боли обычно удобнее на здоровом боку и в свободной хлопковой футболке.
Мазать разогревающими мазями	На спину - можно, если кожа цела. На лицо, на глаза и на бывшую сыпь - нельзя.

Что сделать самому в первые дни

1. Найдите позу, в которой не стреляет, и пользуйтесь ею. Полный покой в кровати не нужен: при межрёберной и затылочной боли лежание дольше двух дней затягивает выздоровление.
2. Запишите три вещи: сколько длится вспышка, что её запускает, что снимает. Это ровно те данные, по которым невролог различает виды невралгии, и обычный рассказ их не заменяет.
3. Уберите провокатора. При тройничной - холодный ветер в лицо, ледяная вода, жевание на больной стороне; при межрёберной - наклоны и тяжести; при постгерпетической - тесная одежда и жёсткие швы.
4. Появилась полоса пузырьков на коже - к врачу в тот же день. Здесь счёт идёт на часы, и первые трое суток решают, насколько тяжёлой будет боль потом.
5. Сохраните упаковки всех препаратов, которые пьёте постоянно, и возьмите список на приём. Именно он определит, что вам можно назначить, а что нет.

Невралгия и ваши постоянные препараты: где схемы конфликтуют

Если вы лечите давление, аритмию, сердечную недостаточность или принимаете разжижающие кровь препараты, противоболевую схему подбирают с оглядкой на них. Разбирать эти сочетания самому нельзя - решает врач, но знать о них полезно, чтобы задать вопрос на приёме.

Препарат от боли	С чем конфликтует	Чем это грозит
Карбамазепин	варфарин, ривароксабан, апиксабан	ускоряет их разрушение и ослабляет защиту от тромбов - при фибрилляции предсердий это прямой риск инсульта; сочетание требует решения врача, иногда смены схемы
Карбамазепин	часть препаратов от давления, статины, мочегонные	снижает их концентрацию; вместе с мочегонными может ронять натрий крови, отсюда слабость и головокружение
Трициклические антидепрессанты (амитриптилин)	сердечная недостаточность, перенесённый инфаркт, нарушения проводимости, глаукома, аденома простаты	влияют на проведение в сердце и ритм; при этих состояниях выбирают другой препарат
Габапентин, прегабалин	сниженная функция почек, отёки при сердечной недостаточности	дозу уменьшают по клиренсу креатинина, отёки могут усилиться
НПВП (ибупрофен, нимесулид, диклофенак)	гипертония, сердечная недостаточность, ХБП, антикоагулянты	поднимают давление, мешают гипотензивным, повышают риск кровотечения и задержки жидкости
Любая схема	беременность и кормление	большинство противоболевых препаратов недоступны; тактика определяется только очно

Практический вывод: приходя к неврологу, несите список своих постоянных лекарств. От него выбор препарата зависит сильнее, чем от названия «невралгия» и от того, насколько сильно болит.

Боль, с которой не ждут неделю

Вызывать 103: давящая или жгучая боль за грудиной дольше 15-20 минут, особенно с одышкой, холодным потом, тошнотой, отдачей в челюсть или левую руку; внезапная сильнейшая головная боль «как удар»; перекос лица, слабость руки или ноги, нарушение речи; острая боль в спине с онемением промежности или задержкой мочи.

К врачу в ближайшие дни, не откладывая:

• лицевая боль появилась впервые, особенно после 50 лет - нужен осмотр невролога, чтобы исключить вторичную причину;
• боль идёт вместе с высыпаниями на коже полосой - счёт на часы, первые трое суток решают многое;
• к боли добавились онемение, слабость мышцы, изменение чувствительности лица;
• боль с температурой, ознобом, потерей веса;
• боль появилась после падения или удара;
• боль в груди хоть раз возникала при нагрузке и проходила в покое;
• боль не даёт спать больше нескольких ночей подряд.

Коды в выписке: M79.2, G50.0, G53 и что рядом с ними

Код в справке - строчка международной классификации болезней (МКБ-10), нужная для статистики и документооборота; диагноз он не заменяет. Читать его полезно только чтобы понять, что именно записал врач.

Код	Что стоит за ним
M79.2	невралгия и неврит неуточнённые - формулировка «боль по нерву есть, вид не уточняли». Этим кодом часто закрывают межрёберную невралгию
G50.0	невралгия тройничного нерва, конкретный диагноз
G53	поражения нервов при болезнях из других разделов; сюда относят невралгию после опоясывающего лишая (она идёт в паре с кодом самой герпетической инфекции)
G58.0	межрёберная невропатия - более точный вариант, чем M79.2, встречается в выписках неврологов
M54.6	боль в грудном отделе позвоночника; ставят, когда источник боли отнесли к позвоночнику, а не к нерву

Если в двух выписках стоят разные коды, это обычно не ошибка: врачи по-разному уточняли одну и ту же боль. Спорить о коде не нужно, важнее, совпадает ли описание жалоб с тем, что вы чувствуете.

Что будет, если просто терпеть

Часть невралгий действительно уходит сама - межрёберная чаще всего так и заканчивается. Опасность не в самой боли, а в её следствиях.

• Боль учится. Чем дольше нерв шлёт болевые сигналы, тем устойчивее становится «болевая память»: боль перестаёт зависеть от исходной причины и держится сама по себе. Это главный аргумент не тянуть с постгерпетической невралгией и тройничной.
• Порочный круг. Человек щадит больную сторону, мышцы вокруг зажимаются, зажим добавляет боли, боль усиливает зажим. Чем дольше держится щажение, тем больше приходится лечить: к боли нерва добавляется мышечная.
• Сон и настроение. Ночные прострелы разрушают сон, недосып снижает порог боли, добавляется тревога и подавленность. У людей с гипертонией это ещё и стабильно более высокие цифры давления.
• Пропущенная вторичная причина. Под маской невралгии иногда идёт другое: у лицевой боли - процесс в задней черепной ямке или рассеянный склероз у молодых, у боли в груди - сердце, у боли в спине - перелом позвонка при остеопорозе. Терпение здесь стоит времени, за которое диагноз становится сложнее.

Что невролог сделает на осмотре и какие обследования нужны

Диагноз невралгии ставится в основном руками и разговором. Врач расспросит про повадки боли - длительность вспышки, провокаторы, что снимает: по этим ответам виды невралгии разделяются лучше всего. Затем поищет курковые точки у края ребра, под затылком и в характерных зонах лица, проверит чувствительность в зоне нерва, силу мышц и рефлексы, при лицевой боли отдельно посмотрит роговичный рефлекс и работу жевательных мышц, оценит красные флаги и решит, нужны ли обследования.

МРТ нужна не всем: её назначают при лицевой боли, при подозрении на вторичную причину, при онемении и слабости, при боли в спине с неврологическими выпадениями. ЭКГ обязательна, когда боль в груди возникла впервые или связана с нагрузкой. Ни МРТ, ни ЭКГ, ни УЗИ в нашей клинике не проводят - их делают в диагностическом центре или поликлинике, а на приёме врач разбирает уже готовые результаты.

Что взять с собой: список постоянных препаратов с дозами (это определит выбор лечения больше всего), прежние снимки и заключения на дисках или в распечатке, записи о том, когда и чем запускается боль. Приём невролога в клинике в Ульяновске - 3 000 ₽, приём взрослый и только платный; невролог консультирует и онлайн, если вы не в городе. Справку о приёме выдадим, больничный лист - нет.

Частые вопросы